San Sebastiano al Vesuvio sorge su una modesta altura a 175 metri, alle pendici del vulcano, a soli 8 km dal Golfo di Napoli. Con i suoi 2,6 km² è un concentrato di urbanizzazione: il 52,1% del suolo è consumato e la densità abitativa di 3.234 ab/km² è la più alta d'Italia. Il paesaggio è dominato dal cono vulcanico e dai terreni fertili di origine lavica, che danno vita a una viticoltura eroica.
L'economia locale si basa su commercio e servizi, con un reddito medio di 25.667 € e un prezzo degli immobili di 1.736 €/m². La copertura FTTH è all'88%, segno di buona connettività.
Il clima è mite (17,8 °C medi), con 1.049 mm di pioggia annui. La vicinanza al Vesuvio impone una costante attenzione. Con due monumenti censiti, il paese offre una qualità della vita discreta, nonostante l'età media elevata (45 anni) e un indice di vecchiaia di 185.