Montalto Pavese sorge su una collina dell'Oltrepò Pavese, a 380 metri sul livello del mare e a 69 km dalla costa ligure. Il territorio, con una superficie di 19,1 km² e una densità di 42 ab/km², è caratterizzato da vigneti che si estendono fino ai punti panoramici Costa del Vento e Belvedere di Montalto, offrendo vedute sulla valle. Il paesaggio collinare, tipico di questa zona vitivinicola, è modellato da secoli di coltivazione.
Il reddito medio annuo è di 18.799 € e il prezzo degli immobili si attesta a 901 €/m². La copertura FTTH raggiunge il 66% delle abitazioni, segno di una connettività discreta per un borgo collinare.
Il clima, con una temperatura media di 7,5 °C e precipitazioni annue di 1.490 mm, favorisce la vegetazione rigogliosa. Il rischio idrogeologico è molto alto, ma il suolo consumato è solo il 6,3%. Il patrimonio include 4 monumenti e 2 musei, mentre l'età media elevata (49,7 anni) e l'indice di vecchiaia di 337 riflettono una comunità in calo demografico, con un saldo naturale negativo di -8 unità.